北京部分社区医院辉瑞新冠口服药到货 用药需经严格评估？

人民日报健康客户端消息，“新冠肺炎口服药品昨天刚到货。第一批26盒到货，需要凭处方购买。目前医保支付价格为1980元/盒。”12月30日，北京市石景山区某社区卫生服务中心主任向人民日报健康客户端记者介绍，按照目前的要求，申请该药的患者必须提供新冠肺炎确诊病历或核酸阳性证明或当场进行抗原检测，发病时间在5天以内。一般来说，该药适用于65岁以上有基础疾病并可能发展为严重住院风险的患者。

人民日报健康客户端记者咨询了朝阳区、东城区、丰台区、石景山区等多个社区卫生服务中心。并了解到部分社区卫生服务中心申请的第一批辉瑞新冠肺炎口服药品已经到货，但数量有限，药品处方需经过严格评估后才能开具。

辉瑞新冠肺炎口服药物。新华社

第一批货有限，大部分社区医院还在等通知。

据北京市12月25日发布的《关于组织全市社区卫生服务机构医务人员抗病毒药物应用培训的紧急通知》，根据全市统一部署，抗病毒药物尼玛替韦/利托那韦片将于近期发放到各社区卫生服务中心，社区医生将指导辖区内的新冠肺炎患者进行抗病毒治疗。

12月30日，东城区、朝阳区多个社区卫生服务中心的工作人员也向人民日报健康客户端记者证实，第一批新冠肺炎口服药品刚刚到货。“首批数量有限，每个社区医院最多十几二十箱。而且，不是所有的社区医院都是统一到达的。目前大部分社区医院还在等通知。建议有用药需求的患者先打电话到所在社区了解情况再去。”

患者必须在发病5天内确诊，并通过严格评估。

“关于小分子口服药物在新冠肺炎的使用，国<爱尬聊_尬聊生活>家、市、区卫生健康委都先后进行了统一培训，必须符合相应的适应症才能开药。在此基础上，昨天药品到货后，我们社区卫生服务中心也紧急召开了培训会，统一了处方流程，目的是把这些药品给真正需要的患者。”石景山区某社区卫生服务中心主任告诉人民日报健康客户端记者。

据其介绍，新冠肺炎的口服药品需要凭处方直接购买，但必须对处方进行严格评估。“首先，患者在社区医院挂号后，接诊的全科医生会对患者的具体病情进行第一轮评估。考核结束后，由医生组长、社区卫生服务中心主任、药学组长进行第二轮综合考核。两项评估都通过后，就可以在医院购买新冠肺炎口服药品了。开药后，还会给患者提供详细的用药说明和用药后的随访。”

朝阳区某社区卫生服务中心的工作人员也告诉记者，首先，患者要提供自己的核酸阳性证明或抗原检测结果，发病5天内必须来医院就诊。有家属陪同的，还须提供家属身份证、患者身份证、患者医保卡。此外，还要提供患者过往的详细病历，医生综合评估后才能确定该药是否适用。

口服新冠肺炎的意义在于预防严重疾病，并当心与其他药物的相互作用。

“目前，在我们医院，使用新冠肺炎口服药物有严格的适应症。抗病毒小分子药物适用于感染早期，尤其适用于有基础疾病可能进展为重症的老年人。对于这类人群，为防止出现重症，可在医生指导下积极使用。然而，一旦病情发展到严重和危急的阶段，就需要全面的治疗

“此外，新冠肺炎的重症患者一般合并有严重的基础疾病，抗病毒小分子药物可能会与治疗高血压、冠心病等基础疾病的药物发生相互作用。这也意味着，在服用抗病毒小分子药物时，部分患者不得不停止使用基础疾病的治疗药物。对于基础疾病严重的患者，使用抗病毒小分子药物可能会造成很大风险，应在充分了解病史后由专业医生指导。”北京某三甲医院一位不愿具名的呼吸危重症专家告诉人民日报健康客户端。