极端新闻,“口服药没了,只剩打针。”12月25日,云南昭通,一个乡镇卫生院正在经历疫情最困难的时期。过去一周,几乎每天都有100多人来发热门诊看病。拿不到药的病人只好自己找退烧药。
退烧药的短缺也在考验着中国其他许多农村地区的乡镇医院。虽然春节返乡潮尚未到来,但部分农民工和大学生已经返乡。感染人数的突然增加,再加上药品的短缺和大量的医疗感染,让农村的医疗系统承受了数倍于平时的压力。
近日,国务院联防联控机制新闻发布会表示,要重点加强农村地区疫情防控和卫生服务。乡镇卫生院发热门诊要“全设”“全开”,村卫生室要做好开药和随访服务。
农村也有乡镇卫生院受到一波疫情的打击,正在为即将到来的春节做准备。一些专家指出,由于缺乏医疗资源等因素,农村地区抗击疫情可能面临诸多挑战。
医院没有退烧药了。
李欣是云南昭通永善县一个乡镇卫生院的院长。她的健康中心有大约40名专业医务人员,为全乡近4万人服务。在过去的一周里,几乎每天都有超过100名来自医院的人前往发热门诊,但通常这个数字不到两位数。
和前来就诊的患者一样,医院的医护人员大部分都被新冠肺炎感染,目前只有10到20人值班。这些医护人员除了维持医院正常的医疗服务外,还必须在发热门诊接收突然倍增的患者。
医院面临的困难远不止这些。“目前口服的药没了,只剩打针了。”12月25日,李欣在吉姆告诉记者,目前医院治疗发烧感冒的口服药已经用完,感染新冠肺炎但症状较轻的患者只能自己找渠道买药。李欣说,县政府相关部门正在尽力为他们协调药品。
在永善县另一个乡镇卫生院,过去一周每天都有七八十人来发热门诊,而之前发热门诊也就7、8个病人。12月25日上午8点到下午4点,该院发热门诊已经接诊了84名患者。
该医院院长谭洁在吉姆告诉记者,由于西药退烧药短缺,医院会优先开清热解毒的中药,但中药的储备还是足够的。如果病人要求开西药,医院只会开3天。谭洁预测,即使如此密集地使用西药,现有的储备也只能维持7天。
从12月10日左右开始,安徽阜阳临泉县的感染人数也在增加。12月10日至15日,当地某乡<爱尬聊_百科词条>镇卫生院发热门诊每天接诊患者近百人,为发热门诊2021年开办以来最多的一天。该医院院长王毅在吉姆告诉记者,这些人大多是归国大学生等中青年群体,其中50%-60%的人在医院经抗原检测呈新冠肺炎阳性。
乡村医生林万正在给村民送药。
医院临时招大学生帮忙。
林是临泉县的一名乡村医生。他住的村卫生室有三个村医。12月10日前后,大学生陆续返乡,当地防疫压力加大。因为防疫工作,林万和和一个同事感染了新冠肺炎。林万说,那段时间,所有村民都去镇卫生院看发热。
万乡卫生院院长告诉记者,12月10日左右,发热门诊的压力更大了。在大量医护人员被感染的情况下,医院不得不安排感染症状较轻的医护人员参与值班。
另外
在山西长治黎城县,一个乡镇卫生院只有十几个医护人员值班,根本无法维持发热门诊。院长说退烧药供不应求。目前他们只能把退烧药拆分开给患者,尽量多留些时间。“用完了不知道怎么办。”
谭洁的医院原本有47名医护人员,但目前只有20人能留下值班。为缓解医护人员不足,医院已发布公告,面向归国大学生招募志愿者,为医院提供帮助。
药品储备应对春节返乡潮
林所在的村子有6000多人口,其中大约一半都在外地工作。在即将到来的元旦和春节假期里,这些人将陆续回到他们的家乡。在对外出工作的患有基础疾病的村民进行定期回访时,林万了解到,这些人中的大多数人都感染了新冠肺炎病毒,并接受了治疗。
林说,这是政府第四次给村里的老人打疫苗,他感觉春节期间防疫压力小了很多。
从12月23日开始,当地政府开始向65岁以上的老人发放退烧药。“村里500多位老人,每人4片布洛芬片。”林万表示,后期当地政府可能会继续给村民发放药品。
王毅在吉姆告诉记者,半个月后,当地的疫情有所缓解,医院发热门诊的病人从每天近百人下降到二三十人,主要来自老年人。这让他的压力小了很多。
王毅所在的乡镇户籍人口4万多人,长期居住在这里的约有1.5万人。据他所知,大约有15000人将在假期回家。“也就是说过年的时候差不多有3万人。”王毅说,目前医院都在按照这个数字储备药品,主要是退烧药。由于大多数农民工都在外地感染了新冠肺炎病毒,王毅表示,他不会太担心即将到来的春节假期。
农村抗疫面临诸多挑战。
《中国新闻周刊》报道称,根据国家卫健委数据,截至2021年底,全国基层医疗卫生机构近98万个,其中乡镇卫生院3.5万个,村卫生室59.9万个。我国以县医院为中心,乡镇医院为枢纽,村卫生室为基础,构成了农村三级医疗卫生网络。基层卫生机构能否充分发挥作用,将决定农村能否最大程度降低重疾率和死亡率,实现“新国十条”发布后第一波疫情冲击下的平稳过渡。
南方医科大学南方医院感染性疾病与肝病中心副主任、疑难感染性疾病中心主任彭通在接受记者采访时表示,由于农村地区老人、儿童数量多,医疗资源匮乏,科学救治意识差,农村地区在抗击流行性疾病方面可能面临诸多挑战。武汉大学中国乡村治理研究中心研究员卢在接受记者采访时指出,现在农村防疫有一个意想不到的地方,就是农村人口老龄化程度更深,弱势人群更多,重疾率可能更高,所以可能会对医疗资源造成冲击。
国家卫健委基层卫生司司长聂春雷在国新办联防联控机制新闻发布会上表示,新形势下,对基层医疗卫生机构提出了新的要求和挑战。提高基层应对能力,应从以下几个方面入手:一是各地联防联控机制要充分发挥作用,动员各方面力量支持社区和基层医疗卫生机构开展工作,形成疫情防控合力。二是为基层医疗卫生机构配备必要的设备,增加基层医疗卫生机构基本药物和抗原的配置
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